scoliose idiopathique
Qu’est qu’une scoliose idiopathique ?
La scoliose est due à une déformation des vertèbres qui entraîne une perte de la morphologie habituelle de la colonne vertébrale. Cette déformation touche tous les plans de l’espace mais est surtout visible de face où la colonne, au lieu d’être droite, a la forme d’un S : apparaît une gibbosité, c’est à dire une bosse.
Pourquoi opérer ?
Vous avez au niveau de votre colonne vertébrale, une déformation importante que le traitement médical ne parvient plus ou ne peut pas contrôler. L’absence de traitement chirurgical pourrait entraîner selon le type de scoliose que vous présentez, une aggravation de la déformation, des douleurs, des problèmes respiratoires ou une paralysie.
J’ai dédié un site Internet à cette pathologie si particulière et si complexe. Vous y trouverez l’étude d’un cas concret dans le détail, et l’énorme intérêt que revêt l’utilisation de la 3D dans cette pathologie.
EN PRATIQUE
Scoliose Idiopathique : Avant et Après Chirurgie de Correction de la Scoliose avec résection vertébrale par voie postérieure (VCR)
l' INTERVENTION à 2 objectifs
Corriger la scoliose
L’importance de la correction à réaliser varie selon la cause et la gravité de la déformation. Il faut parfois faire plusieurs interventions par différentes incisions pour arriver à cet objectif. Le chirurgien peut vous opérer par “ l’avant ” en passant par l’abdomen ou le thorax et ou par “ l’arrière ” en passant par le dos. Une préparation par des plâtres ou des corsets est parfois nécessaire.
Maintenir la correction
On l’obtient à l’aide d’une tige ou de plaques métalliques. Ces implants sont fixés dans la colonne
à l’aide de crochets et/ou de vis. Plusieurs modèles existent, aucune preuve ne permet d’affirmer que tel matériel est supérieur l’autre.
Pour assurer le maintien de cette correction dans le temps une greffe osseuse est réalisée. On utilise le plus souvent votre os pris dans le bassin ou sur les vertèbres, auquel on peut ajouter des substituts osseux produits de laboratoire d’origine non animale.
L'OPÉRATION
Qu’attendre de l’intervention ?
L’opération de la scoliose évite l’aggravation de la déformation avec la croissance chez l’enfant et dans le temps chez l’adulte.
En diminuant l’importance de la scoliose, on en diminue ainsi les conséquences (douleur, gibbosité,déséquilibre, insuffisance respiratoire, paralysie). Dans la grande majorité des cas le résultat obtenu est très satisfaisant tant sur le plan des douleurs que sur l’aspect morphologique. Il permet la reprise d’une vie normale, sportive surtout chez l’enfant et l’adulte jeune. Il met à l’abri de la survenue des complications dues à l’évolution naturelle de la scoliose.
Néanmoins, malgré la mise en oeuvre des techniques modernes et de tout le soin apporté à l’intervention, le résultat idéal ne peut pas être prévue à 100% car la médecine n’est pas une science exacte. Particulièrement le résultat sur les douleurs peut être variable et la persistance de celles-ci n’est pas à exclure.
Quelle anesthésie ?
Toutes ces opérations se font sous anesthésie générale. L’anesthésiste vous en expliquera les modalités et les risques. Il vous proposera aussi une auto-transfusion. Ce procédé consiste à recueillir votre sang quelques semaines avant l’intervention et à vous le redonner en fonction des besoins durant l’opération.
le post operatoire
Quelle convalescence ?
Elle varie selon le type d’opération et les habitudes du chirurgien. Un centre de rééducation pendant quelques semaines peut être utile. Un corset est parfois prescrit pour limiter les mouvements et protéger ainsi le montage métallique.
Un traitement contre la douleur et parfois contre la phlébite est prescrit.
Quelle surveillance ?
Plusieurs contrôles cliniques et radiologiques sont prévus la première année. Ensuite une consultation tous les ans ou tous les deux ans est recommandée.
Toute intervention comporte des risques, le chirurgien vous en informera lors de la consultation.
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